问题1
近期我市下发了全市门诊部、诊所类医疗机构全面停诊的通告，其初衷是什么？是否会影响市民正常看病就医？
●曲刚副主任：这主要是出于对疫情防控的考虑。全市有2600余家门诊部和诊所，占全部医疗机构的数量的84%左右。但这些医疗机构规模较小，根据2018年的全年统计数据看，门诊部和诊所的诊疗人次数（300余万人次）仅占我市全部医疗机构诊疗人次的10%左右，暂停这些机构开诊，对群众就医影响不大。市民关心的我市有500多名医护人员支援武汉抗击疫情，这充分体现了我市医务工作者的责任和担当，我们对全市的医疗资源做了统筹安排，不会影响市民正常看病就医。
门诊部和诊所医务人员较少，在预检分诊方面可能会存在漏洞，而由于此类机构数量众多，全口径监管难度比较大。如果这些医疗机构开诊，来往的患者会比较多，容易产生交叉感染，可能带来疫情传播的风险。相对于这些机构承担的诊疗任务量来说，两者权衡，暂时关停这些机构更有利于疫情防控。除了门诊部、诊所之外，各大医院的一些科室的普通门诊也关闭了，这些收紧、把牢入口的措施就是为了疫情防控的需要，减少一些接触较多的操作，尽可能保护患者。
医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、承担主要诊疗任务的医院门诊是不停诊的，同时很多医院开通了互联网就诊的方式，建议广大市民多选择互联网就诊的方式，一些可择期的治疗尽量延后就医。当然，对于一些急危重症，各大医院的急诊全天候开诊。
问题2
近期我市疑似病例数比较多，请问这是什么原因？
●专家赵广东：这一方面是由于我们持续加大病例筛查力度，采取最严格的防控管理，强化预检分诊，发热患者一律到发热门诊进行严格筛查。另一方面，国家卫健委的诊疗方案不断更新，对疑似病例的排查更谨慎，管理更严格。目前，《诊疗方案》中对疑似病例的定义有所调整，在四版《诊疗方案》中，要求是患者具有流行病学史中的一条，再加上发热、肺部影像学改变和血象改变三条临床表现中的任意两条，方可定义为疑似病例。而五版《诊疗方案》在此基础上，又增加了无流行病学史，符合全部三条临床表现也可以定义为疑似病例，也就是说相当于放宽了疑似病例的标准。同时，通过加大宣传力度，居民就医意识明显增强，发热门诊的诊疗人数在2月11日达到了峰值（517人次）。综合发热门诊就诊人数的增加和《诊疗方案》的调整，导致我市疑似患者数量有所增加。
问题3
近期我市公布17例确诊患者时提到，她的孩子是无症状感染者，什么是无症状感染者？
●专家吴隽：根据新冠肺炎诊疗方案第五版和防控方案第四版，无症状感染者指的是“无临床症状，呼吸道等标本新型冠状病毒学检测阳性者。” 也就是没有发热、咳嗽、乏力等临床症状，但新冠病毒核酸检测却呈阳性，这些人体内携带有新型冠状病毒，却还没有发病。
目前，无症状感染者主要发现来源大体上有以下几个：
1.新冠肺炎病例的密切接触者，在医学观察期进行核酸检测时发现，比如我市17-19例确诊病例家中的男童女童，就是在第17例病例尚为疑似病例，我市检测关口前移，在对其密切接触者进行样品核酸筛查时发现的；
2.在新冠肺炎病例的传染源追踪过程中，对暴露人群进行主动检测时可能发现无症状感染者；
3.在对有新冠肺炎病例、持续传播地区的旅行史和居住史的人员主动检测时，可能会发现无症状感染者。
无症状感染者虽然没有症状，但其核酸检测为阳性，就可以排出病毒，但因没有打喷嚏、咳嗽症状，概率相对会小。我市对无症状感染者按确诊病例一样在定点医院进行集中管理观察，并和确诊病例一样进行干预治疗。按照疫情发布相关规定，卫生健康委对外公布疑似病例和确诊病例，无症状感染者不在每天的发布范围内，这些人虽然可能在疾病的早期没有症状，但是随着病情进展，部分人症状会逐渐显现，甚至可能变成重症，这都是疾病的演变过程。如果无症状感染者在集中隔离期间出现症状，则将其归为确诊病例，予以通告。
问题4
如果有小区出现确诊病例了，我们要采取哪些措施？对相关人员如何排查？社区居民如何做好防护？如果到访过接诊新冠肺炎患者医院，返回后如何做好自我防护？
●赵连副主任：1.采取哪些措施:我市目前所有的新冠肺炎确诊病例都已经在定点医院接受隔离治疗；根据国家防控方案，病例的密切接触者也会进行集中隔离医学观察；确诊病例的家庭、小区、办公地点、就餐场所等疫点，以及可能污染的公共部位会进行终末消毒，病例涉及的小区公共区域也会根据专业部门的指导加强清洁消毒。所以，小区居民无需过度恐慌。如需外出请佩戴好口罩，尽量减少与他人的近距离接触，避免用手直接触摸楼梯扶手、电梯按钮等公共设施物体表面，不要触摸自己的眼睛、嘴巴、鼻子，回家后及时洗手和消毒，注意勤通风。
2.对相关人员如何排查：一旦确诊为新型冠状病毒感染的肺炎患者，那么他（她）密切接触过的人，都要一一找到，流行病学调查，就是发现密接者的关键一环。按照国家防控方案，是对病例发病后至被隔离治疗期间的活动情况和人群接触情况进行追踪和排查。我市非常重视对密切接触者的排查，为积极发现传染源，我市将对密切接触者的排查时间前移到病例发病前三天。疾病预防控制人员会根据相关人员与病例的接触时间、接触方式、防护措施等进行综合判断，以确定密切接触者范围，并对其进行集中隔离医学观察，对于其他人，也建议自己做好自我医学观察。
3.社区居民如何做好防护：居室整洁，勤开窗，经常通风。建议每天通风2-3次，每次不少于30分钟。随时保持手卫生，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用免洗手消毒液。不要走亲访友和聚餐，尽量在家休息。在出行时和在公共场所佩戴口罩，及时更换口罩，回家后勤洗手，勤通风，使用公用筷，不面对面聚餐，交流时保持适当距离，保持卫生间和家庭清洁，定期对门把手和餐具等进行消毒处理，养成良好的个人卫生习惯。
4.如果到访过接诊新冠肺炎患者医院，返回后如何做好自我防护：
（1）轻微病症尽量不去医疗机构就诊。如果病情需要必须就医，要全程戴好口罩，而且是一次性外科口罩以上级别的口罩。市内各大医院开设了发热门诊，同时有完备的预检分诊，要及时向预检分诊说明自己的病情和接触史。使用后的口罩，要使用塑料袋进行密封，放入垃圾回收箱中，摘除口罩后要及时进行手消毒。
（2）因为新冠肺炎还有一个重要的传播途径是接触传播，在就医过程中，要注意手卫生，不乱摸乱碰，勤洗手，必要时，戴一次性乳胶手套，或使用免洗手清洁手部。
（3）回家后及时更换外衣外裤，保持良好卫生和健康习惯。
