今年将建统一城乡 居民基本医保制度

  本报记者 王春燕

  大连新闻网讯 全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议5月29日召开。记者从会上获悉,我市现已形成以基本医疗保险为主体、商业健康保险为补充、医疗救助为兜底的多层次医疗保障体系。截至2018年底,全市参保人数达到683万人。依托社会保险卡,各项医疗保险待遇实现由传统的单据审核报销的垫付方式转变为即时结算。

  据悉,今年,我市将全面建立统一的城乡居民基本医保制度,推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施。并进一步扩大参保覆盖面,推进社会保险法定人员全覆盖。进一步完善我市按病种付费为主,按均次费用付费、按人头付费、按床日付费及总额预付相结合的多元复合式医保支付方式。2019 年按病种付费的病种种类不低于 120 种。

  今年,我市将继续开展大连市打击欺诈骗保专项行动。推动诚信体系建设,探索建立信息披露和个人惩戒制度,公布医保“黑名单”,曝光典型案件。完善投诉举报制度,出台大连市加强医疗保险基金监督管理的意见。并推进一体化结算,实现居民医保、大病保险、医疗救助三项政策“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”。推进“互联网+医保”建设,抓好异地就医直接结算。对已在就医地工作或居住的,办理异地就医只要求提供就医地居住证明;对拟赴就医地工作的两类人员,备案由事前审查制改为承诺补充制,加快推广电话、网络、APP 等多种备案方式。

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发布日期:2019-06-02